“你們把氣管插管置到老人的食道里去了!”
“再不拔,他的肚子該被呼吸機(jī)吹破了!”
林濤一把將氣管插管扔到垃圾桶里。
此刻,眾人如夢(mèng)初醒。
難怪剛才呼吸機(jī)一直提示報(bào)警。
起初他們還以為是呼吸機(jī)故障,可現(xiàn)在看來(lái),是他們插錯(cuò)了位置。
這時(shí)。
監(jiān)護(hù)儀的警報(bào)聲再次響起。
“患者呼吸50次/分!”
此時(shí)老人越喘越快,不但出現(xiàn)三凹征,就連頸靜脈都開(kāi)始怒張。
眾人見(jiàn)狀,急得猶如熱鍋上的螞蟻。
“如今之計(jì),只有插管這一個(gè)選擇。”
“可現(xiàn)在他是困難氣道,根本插不進(jìn)去啊!”
搶救室內(nèi),眾人無(wú)可奈何的看著老人。
面對(duì)棘手的氣道問(wèn)題,他們束手無(wú)策。
一股無(wú)力感,襲上心頭。
屋內(nèi)一片死寂,落針可聞。
就在這時(shí),一道沉聲響起。
“他的氣管能插!”
突如其來(lái)的聲音,讓眾人神情一怔。
“老人不能平臥,只能坐立。”
“這就造成操作困難,視線不清。”
“況且他口咽部狹窄,會(huì)咽水腫,更加大了插管的難度。”
“剛才就連高總,也無(wú)能為力,你怎么可能插的上。”
那名護(hù)士扭頭看向說(shuō)話之人,剛準(zhǔn)備呵斥,卻突然戛然而止。
臥槽!
說(shuō)話的居然林醫(yī)生。
那沒(méi)事了。
而其他醫(yī)護(hù)人員的表情也差不多。
畢竟林濤的事跡急診人盡皆知。
他精湛的醫(yī)術(shù),在眾人心中早就根深蒂固。
只有林濤出手,無(wú)論再重再棘手的病號(hào),一定能化險(xiǎn)為夷。
林濤見(jiàn)眾人不再有異議,他轉(zhuǎn)頭看向患者。
此時(shí)老人的肚子漲的邦邦硬,好像隨時(shí)都會(huì)炸裂。
林濤沉吟兩秒:“去,先給我拿一根帶導(dǎo)絲的胃管。”
“胃管?!”
一旁的護(hù)士有些懵。
現(xiàn)在不是應(yīng)該先置氣管插管嗎?
林濤要胃管干什么?
但護(hù)士出于對(duì)林濤的信任,還是飛速拿來(lái)一根1米長(zhǎng)的胃管。
“現(xiàn)在老人呼吸淺快,有一部分原因,是因?yàn)楦箖?nèi)壓太高導(dǎo)致的。”
“這是由于腹部脹氣致使膈肌上移,壓縮了雙肺容積,導(dǎo)致通氣下降。”
“要想插管,第一步先將他腹內(nèi)壓降下來(lái)。”
說(shuō)話期間,林濤手上的速度并不慢。
他用石蠟棉球潤(rùn)滑完導(dǎo)管,順著老人一側(cè)鼻翼,插到老人胃里。
“接引流球,固定胃管,長(zhǎng)度65cm。”
話落,一旁的護(hù)士連忙將準(zhǔn)備好的負(fù)壓引流器連接到胃管。
片刻,大量氣體從胃管里涌出。
老人膨脹的肚子也一點(diǎn)點(diǎn)恢復(fù)。
“老人的呼吸頻次降下來(lái)了。”
一旁的護(hù)士,激動(dòng)的看著監(jiān)護(hù)儀上,代表呼吸的數(shù)值,終于降到了安全范圍。
林濤見(jiàn)狀,不敢有一絲停留。
“再給我拿根六號(hào)半的氣管插管,同時(shí)協(xié)助老人開(kāi)放氣道。”
“呼吸機(jī)調(diào)至SPONT模式,氧濃度40%,壓力12,呼吸末正壓8。”
“準(zhǔn)備氣管纖支鏡,隨時(shí)清除氣道內(nèi)分泌物。”
林濤的指令猶如圣旨一般,讓所有人動(dòng)了起來(lái)。
“報(bào)告!”
“氣管插管檢查完畢,氣囊完好,前端彎折塑型,牙墊、綁帶準(zhǔn)備就緒,可隨時(shí)進(jìn)行插管。”
“報(bào)告!”
“呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)節(jié)完畢,管路連接正常,濕化罐處在加溫加濕狀態(tài),設(shè)備運(yùn)行正常,可以隨時(shí)進(jìn)行有創(chuàng)通氣。”
“報(bào)告!”
“報(bào)告!”
“報(bào)告!”
眾人異口同聲,氣勢(shì)浩大。
在林濤的指揮下,他們瞬間進(jìn)入搶救狀態(tài),隨時(shí)應(yīng)對(duì)突如其來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。
看到這幕,一旁的高強(qiáng)自然羨慕不已。
要知道他才是急診新晉的住院總,可在指揮能力上,卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如林濤。
至于偷偷跟著林濤進(jìn)來(lái)的實(shí)習(xí)生張勇,見(jiàn)到如此震撼的場(chǎng)景,早就嚇的說(shuō)不出話。
“既然這樣,那借纖支鏡的事,就交給我吧。”
高強(qiáng)見(jiàn)暫時(shí)用不上他,便準(zhǔn)備轉(zhuǎn)身去內(nèi)鏡室借纖支鏡。
“讓張勇跟你一起去,這小子干活還行。”
林濤突然說(shuō)道。
“好!”
高強(qiáng)一怔,隨即答應(yīng)。
畢竟內(nèi)鏡室的纖支鏡有半人高,他自己推來(lái),還真有些力不從心。
“喂,還愣著干嘛,跟我走!”
見(jiàn)張勇還在發(fā)呆,高強(qiáng)低喝一聲。
“哦,好,我干活超溜的!”
反應(yīng)過(guò)來(lái)的張勇,見(jiàn)住院總親自搭話,差點(diǎn)淚流滿面。
他從來(lái)沒(méi)想到,自己有一天竟然能跟著住院總干活。
而這一切,都多虧了林濤的提攜!
瞬間,張勇更加對(duì)林濤感激涕零。
……
隨著他們的離開(kāi),林濤這邊也準(zhǔn)備就緒。
他拿起氣管插管和喉鏡,看向老人沉聲道:“摘掉無(wú)創(chuàng)面罩,開(kāi)始插管!”
“是!”
站在床頭的護(hù)士,立馬將扣在老人臉上的面罩取下。
林濤眼疾手快,直接將喉鏡對(duì)準(zhǔn)老人。
咳咳咳!!!
隨著氣道開(kāi)放,受到刺激的老人,開(kāi)始劇烈嗆咳。
呼出的氣體加之粘液,瞬間糊住了可視喉鏡的鏡頭。
面對(duì)模糊不清的鏡頭,一旁的護(hù)士焦急如焚。
“林醫(yī)生,快拔出來(lái),我?guī)湍悴烈幌隆!?/p>
可話音剛落,旁邊的監(jiān)護(hù)儀爆發(fā)出刺耳的警鳴聲。
“壞了,老人的血氧飽和度掉到65了!”
瞬間,老人的面部皮膚以肉眼可見(jiàn)的速度開(kāi)始青紫。
林濤見(jiàn)狀,立馬說(shuō)道:“來(lái)不及了!”
“直接插!”
林濤瞅準(zhǔn)時(shí)機(jī),左手徒然用力。
在喉鏡的作用下,老人的通路被開(kāi)到最大。
隨著呼吸,一抹白色環(huán)狀軟骨映入眼簾。
這是會(huì)咽!
此時(shí),會(huì)咽隨著呼吸一起一伏。
表面晶瑩,周?chē)[明顯。
見(jiàn)到此幕,林濤心中清楚。
他只有一次機(jī)會(huì)。
如果插管再不成功,腫脹的會(huì)咽口將會(huì)徹底閉死!
“林醫(yī)生,老人的氧合還在降!”
“60%!”
“50%!”
“40%!”
留給林濤的時(shí)間不多了!
即便身邊的醫(yī)護(hù)如何焦急,林濤卻猶如一則雕像,毫無(wú)動(dòng)作。
此時(shí)林濤,雙眼微瞇,一眨不眨地盯著老人的開(kāi)口。
一張一合!
頻率極快!
突然,林濤黑眸中綻放出一道光芒。
“就是現(xiàn)在!”
林濤啟動(dòng)了。
他緊握導(dǎo)管的右手,順勢(shì)插進(jìn)老人的咽喉。
動(dòng)作迅速,手法熟練!
林濤這一氣呵成的操作,讓人嘆為觀止!
他完美無(wú)瑕的操作,更是讓人挑不出一絲破綻!
“拔除導(dǎo)絲,放牙墊,準(zhǔn)備固定氣管插管!!”
林濤一聲令下,旁邊的護(hù)士連忙置入牙墊。
但她并沒(méi)有著急固定,而是反問(wèn)道:“林醫(yī)生,不用驗(yàn)證一下氣管插管的位置嗎?”
畢竟剛才的慘痛教訓(xùn),還歷歷在目。
萬(wàn)一老人的氣管插管不在肺里,豈不又要功虧一簣?!
然而,林濤卻大手一揮,自信滿滿道:“沒(méi)有必要!”
“直接固定!”