“醫生,我是不是就可以回去了?”病人自不懂陳宋這句話的含金量,他托著打了石膏臨時固定的手,問年紀更大的宋宇。
開玩笑是遇到了對的人才會開,宋宇的年紀畢竟看起來更有安全感。
宋宇說:“你去打一針破傷風,有備無患?!?/p>
“后面來骨科換藥時,記得把網購的輔助支具帶來?!?/p>
訂制支具很貴,而且星沙縣第一人民醫院以前沒開展肌腱損傷,連訂制的器械商都沒有。
“謝謝啊,宋醫生,陳醫生。”病人與家屬攙扶著走向急診科護士站方向。
宋宇緊接著才目光灼灼地看向了陳宋。白皙的側臉上閃過‘激動’的微紅。
手外科專業人士都知道,斷肢再植術分全層離斷和半肢離斷。
宋宇當前的水平肯定是無法去操作全層離斷的,甚至距離半層離斷的斷肢再植,都差了些火候。
全層離斷的斷肢再植術,需要縫合操作的精細血管太多,宋宇的縫合術精度還沒這么高。
半層離斷的話,如果機緣巧合,可能就只有大血管損傷。
大血管縫合起來的難度比小血管要略簡單,在宋宇的有效射程內。
目前,宋宇不敢單獨操作半層損傷的再植術,主要是肌腱縫合術要不到位——
手術技術是要練的,除非你的縫合術基本功可以達到特別高的層次,以最簡單的單純間斷縫合就能應對大部分特殊情況,才敢不借助于技法給患者手術。
一般情況下,基本功水平沒到超高層次前,都是要依靠技法的。
kessler肌腱縫合術是技法,改良kessler縫合術也是技法之一。
技法是要學的,類似于武俠小說里的招式。
宋宇下鄉開展支援前,從沒想過自己還有機會能在星沙縣第一人民醫院開展什么半層斷肢再植術。
可如今,陳宋這隨意一句話,讓他想到了另外一種可能。
“宋老師,我剛剛的操作是有什么問題么?”陳宋見宋宇只盯著自己看而不說話,且表情有些復雜,便主動問。
宋宇被打斷了思緒,輕吸了一口氣:“不是操作有問題,是我在想其他的事情?!?/p>
“小陳,你剛剛說,肢體半層損傷。你以前在星城醫院,有跟過上級操作半層損傷嗎?”
陳宋雖然是刻意提點出來,以讓自己獲得更多操作機會,可也不好騙人,輕輕搖頭:“沒有跟過?!?/p>
“在星城醫院里,除了小創傷之外的急診跟班,都是博士師兄們的機會,或者是住院總直接打電話叫自己的師弟。”
星城醫院里的操作機會很少,僧多粥少。
小小的專碩,在這里真的沒什么存在感。
宋宇聞言臉色微變,沉吟道:“我倒是跟過,也跟著主任操刀過幾臺,不過最后都是他們幫我收尾的……”
“所以我也沒辦法確定你這水平,到底夠不夠用。”
宋宇想到了這里,忽然建議道:“這樣吧,陳宋,你回去之后啊,把你的改良kessler肌腱縫合術在瘦肉肌腱上操作一次,并錄制成視頻,我發給何主任看一眼。”
“他應該知道夠不夠用,我們也不能亂來?!?/p>
下鄉支援,主要的目的是下鄉醫生可以帶動當地醫院的醫療水平,幫扶偏遠地區的醫院開展新治療和新術式,不是為了自己學習。
進修才是為了學習而去的。
可現在的機會好,星市八醫院也不遠,哪怕自己和陳宋開臺時遇到了麻煩,也可以搖人。
如果陳宋的肌腱縫合技法真的夠用,何主任應該不至于不同意自己單獨開臺。
畢竟,自己距離半肢再植術也就只是差了這臨門一腳。
宋宇接著道:“或者,你去問問你的老師?然后把聊天截圖發給我?!?/p>
宋宇也想學習,哪怕陳宋的改良kessler縫合術沒有那么精通,但熟練度比自己更好一些,自己也可以趁著這個機會把這個技法圓潤下來。
“宋老師,您的意思是,我就只是縫合肌腱?我只縫合肌腱的話,不算違規吧?”陳宋比較謹慎地問。
宋宇聞言,立刻通透了陳宋的意思,笑呵呵說道:“教科書上哪里有什么半肢縫合咯?那是肌腱伴血管、不伴神經損傷的創傷!”
“二級手術中的清創縫合而已,我怎么不能給你授權?”
斷肢再植術是三級手術,但教科書里沒有半肢縫合術,是手外科的醫生,會把半層肢體損傷叫作半肢再植。
有嚴苛的條件。
不伴神經損傷!
如果有神經走形的半層損傷,視作斷肢再植術,星市八醫院也就只有一位主任醫師可以操作得下來神經縫合術。
“小陳啊,我們不搞斷肢再植術呢!”宋宇道。
陳宋笑了,這宋宇也是個聰明人。
會很謹慎地對操作進行降級——
什么是操作降級了,本來是三級手術的術式,將其組合成二級手術進行表達,查下來都沒用。
醫學很寬泛,未徹底定義和明確診斷的地方不知凡幾。
“這樣你可以參與的操作還挺多的?!彼斡钆玛愃尾煌狻?/p>
陳宋聞言點頭:“好的,宋老師,等我今天早些跟班回去之后,我就把視頻發給您?!?/p>
宋宇要把操作視頻發給主任醫師,那時間肯定不能太晚了。
宋宇點了點頭,突然道:“小陳,你之前的抉擇是對的?!?/p>
“在這里更好的選擇是少說多做?!?/p>
“畢竟聶云峰主任是科主任。”
陳宋的目光略愣,不明白宋宇為何會說出這般話。
避免宋宇過度解讀,陳宋又低聲解釋:“宋老師,可能顧遠的話讓您誤會了什么。”
“星城縣第一人民醫院的手術廣度太寬,我只是手外科的碩士,對關節外科、脊柱外科等??频膬热莶徽f是一竅不通,卻也接觸不深?!?/p>
“科室里之前沒開展手外科的術式,也不接診相關的病種,自然少說少錯?!?/p>
會兒不答和不懂不亂答是兩回事。
宋宇了然陳宋的意思后,淡淡點頭:“可能是位置決定了心態,聶主任只想會更多的手術,并不想深研?!?/p>
“我們以后探討理論相關問題的時候,還是要注意一些,畢竟他是主任,如果我們在科室里說的內容他都不能參與的話,有損他主任的威嚴?!?/p>
宋宇留下一句耐人尋味的話后,便再度離開了急診科!
陳宋看著宋宇的背影,微微瞇了瞇眼睛,而后邁步往科室方向行去。
陳宋不是宋宇,不抱任何教學的‘抱負’而來,只為了操作機會、跟班學習。
如果可以和宋宇一起合作點半肢再植術,也算是雙方共益的事情。
在基層醫院談特別深入的??浦R,有些脫離實際,這也不怪聶云峰主任。