孫文博的臉色變得難看,他沒想到夏飛不僅理論扎實,對醫道的理解也如此深刻。
方毅和趙凱對視一眼,眼中都是震驚。
他們在醫院工作這么多年,從來沒想過這個問題。
現在被夏飛這么一說,才恍然大悟,原來望診才是醫道之本。
王院長的話,等于宣告了夏飛在醫道見解上,已經超越了在場的很多同輩。
劉主任拍了拍手,門外三個人走進來。
這就是今天的特殊患者,都是醫院職工自愿充當考核對象。
第一位是中年男人,看著四十多歲,身材偏胖。
第二位是年輕女性,二十五六的樣子,臉色不太好。
第三位是老年男性,六十出頭,走路有點慢。
三個人站成一排,表情都很平靜。
劉主任掃視全場,“現在開始考核,每人只有三分鐘觀察時間。”
“不準問診,不準切脈,只能看。”
孫文博先站起來,他要搶占先機。
走到三位患者面前,他眼神掃過去,在第一位中年男人身上停留最久。
這人面色發黃,唇色偏暗,應該是肝的問題。
孫文博心里有了底,轉向第二位女患者。
這女的臉色蒼白,眼瞼有些腫,脾虛的可能性大。
最后看向老年男性,這人面色還算正常,但走路不穩,應該是腿腳的毛病。
三分鐘到了。
孫文博回到位置上,劉主任示意他說出診斷。
“第一位患者,我判斷是肝郁氣滯,可能有慢性肝炎。”
“第二位患者,脾虛濕盛,氣血不足。”
“第三位患者,腎虛腰膝酸軟,兼有風濕之癥。”
錢教授聽完,點了點頭,但沒說對錯。
接下來是方毅,他的判斷和孫文博差不多,只是說得更含糊。
“第一位應該是肝的問題,第二位是脾虛,第三位是腎虧。”
趙凱上場后,同樣給出模棱兩可的答案。
“第一位肝氣不舒,第二位氣血兩虛,第三位腎精虧損。”
其他考生陸續上場,說來說去都是那幾個詞。
肝郁、脾虛、腎虧,這些放在任何人身上都不算錯。
因為太籠統了,根本沒有切中要害。
董松青在旁邊小聲嘀咕。
“這些人說的跟沒說一樣,誰不知道中年人肝不好,女的脾虛,老人腎虧。”
夏飛沒回話,他的注意力全在臺上那三位患者身上。
系統界面已經在他眼前展開,三個透明的人體模型浮現。
每個人的臟腑經絡、氣血運行,都清晰可見。
第一位中年男人,肝臟區域有明顯的暗紅色瘀滯。
但不是普通的肝郁,而是酒精性肝損傷,而且血脂很高。
第二位女患者,脾臟虛弱,但關鍵是濕氣太重。
她的舌苔應該又厚又膩,舌體胖大有齒痕。
第三位老年男性,表面看著還行,實際上腎精嚴重虧虛。
而且肝風內動,隨時可能中風。
劉主任看了一圈,沒人再上前了,“還有誰要試試。”
全場安靜,大家都說完了,該輪到夏飛了。
孫文博轉頭看向夏飛,眼神里帶著挑釁。
理論考試你贏了,但望診這種東西,沒有十年八年的臨床經驗,根本做不到精準判斷。
你一個實習生,能看出什么名堂。
夏飛站起來,走向臺前。
他沒有急著開口,而是靜靜站在三位患者面前。
從左到右,依次看過去。
看面色,看眼神,看舌苔,看指甲,每個細節都不放過。
第一位中年男人有些緊張,他不知道這個年輕醫生能看出什么。
夏飛的目光落在他臉上,那雙眼睛仿佛能看穿一切。
“您面色晦暗,唇色紫紺,眼下有瘀斑,這是血瘀證。”
孫文博皺眉,血瘀證誰都能看出來,這不算什么本事。
夏飛繼續說,“但您的瘀不是普通的氣滯血瘀。”
“您鼻頭赤紅,有細小血絲,這是長期飲酒導致的濕熱蘊結于肝。”
“我斷定,您患有酒精性肝損傷,而且伴有高血脂。”
中年男人臉色一變,他下意識往后退了半步。
因為夏飛說的每一個字都是真的。
他確實每天喝酒,上個月體檢查出轉氨酶高,血脂也超標。
但這些事,他從來沒跟任何人說過。
這個年輕醫生只看了幾眼,就把他的底全翻出來了。
全場瞬間炸開。
“什么,酒精性肝損傷,還有高血脂,這也能看出來。”
“不可能吧,這也太邪門了。”
孫文博的臉色變得難看,他剛才只說了肝郁氣滯,根本沒看出酒精的問題。
夏飛轉向第二位女患者。
“您面色萎黃無華,眼瞼浮腫,這是脾虛。”
“但關鍵在于,您的舌淡胖大且有齒痕,這是典型的脾虛濕盛。”
女患者張開嘴,所有人都看到了她的舌頭。
果然又淡又胖,邊緣有明顯的齒痕。
夏飛的判斷分毫不差。
“您最近是否時常感到乏力,食欲不振。”
“而且大便溏稀不成形。”
女患者連連點頭,眼睛都紅了。
“是的,全都對,我就是這些癥狀,醫生,您太厲害了。”
方毅和趙凱對視一眼,兩人臉上都寫滿了震驚。
他們剛才只說了脾虛氣血不足,根本沒看出濕盛的問題。
和夏飛一比,他們的診斷就像小學生的作業。
夏飛走向最后一位老年男性。
老人家表情平靜,他以為自己沒什么大毛病。
夏飛卻搖了搖頭。
“老先生,您雖然精神尚可,但我觀您行走時步履略有不穩。”
“而且甲錯,指甲粗糙增厚,耳廓干癟。”
“這是腎精虧虛,肝風內動的征兆。”
老人的臉色變了,他想起最近確實有些不對勁。
夏飛繼續說,“您是否有頭暈耳鳴,夜尿頻多。”
“而且偶有手足輕微震顫之癥。”
老人倒吸一口涼氣,他的手確實有時候會抖。
但他以為是年紀大了的正常現象,從來沒放在心上。
現在被夏飛這么一說,他才意識到問題的嚴重性。
“對,全對,我就是這樣。”
“醫生,這是什么病,嚴重嗎。”
夏飛的語氣變得凝重。
“老先生,您這是中風的先兆。”
“如果再不重視,恐怕半年之內就會發作。”
這話一出,全場嘩然,所有人都被震住了。
中風先兆,這可不是小事。
而夏飛只憑觀察,就看出了這么嚴重的隱患。
這種水平,已經超越了在場所有人。
錢教授激動地站起來,他的手都在發抖。
“好,好啊,望而知之謂,你做到了。”
“你是我這輩子見過最有天賦的年輕醫生。”
王院長也站了起來,他走到夏飛面前,眼里全是震撼和欣賞。
“你,你是如何做到如此精準的。”
全場所有人都盯著夏飛,等他回答。
孫文博的臉色慘白,他現在才明白,自己和夏飛的差距有多大。
這根本不是一個級別的較量。
夏飛看著王院長,神色平靜。
“只是多讀了些古籍,多留心觀察罷了。”