第二天上午,急診科涌進來一個老太太,被兒子半架半抱進來的。
老太太面色蠟黃,走路都晃悠,一進門就喊肚子疼,拉了一天一夜了。
值班的李偉接診,這家伙就是上次被韓軍訓(xùn)的那個。
他最近憋著一肚子火,看誰都不順眼,尤其看到夏飛就來氣。
憑什么自己干了三年住院醫(yī)師還在混日子,夏飛一個剛轉(zhuǎn)正的就拿到全院會診權(quán)。
這種不平衡讓他每天都在想辦法找夏飛的麻煩。
李偉草草檢查了一遍,開了一堆化驗單。
血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)、肝功能、腎功能、電解質(zhì),能開的全開了。
老太太兒子拿著單子去交錢,花了一千八百多。
結(jié)果出來,李偉翻了半天,所有指標(biāo)都在正常范圍,除了有點脫水。
他皺著眉頭,按照教科書上的流程,開了止瀉藥和抗生素。
“先輸液補充電解質(zhì),再觀察看看。”
李偉說完就去忙別的病人了,壓根沒把這當(dāng)回事。
老太太輸了三個小時液,腹瀉不但沒好轉(zhuǎn),反而更嚴(yán)重了。
從病房到廁所的路她來回跑了七趟,最后連走路的力氣都沒了。
她兒子急了,跑去找李偉。
“醫(yī)生,我媽越來越嚴(yán)重了,您再看看吧。”
李偉煩躁地?fù)]揮手。
“檢查結(jié)果都正常,該開的藥也開了,再觀察觀察。”
他根本不想管,因為他知道自己沒辦法。
西醫(yī)的檢查指標(biāo)正常,按照常規(guī)治療無效,這種情況他遇到過很多次。
每次都是推給其他科室,或者讓病人轉(zhuǎn)院,反正不能砸自己手里。
老太太兒子站在原地,臉憋得通紅,但又不敢多說什么。
醫(yī)生說了算,他一個普通人能有什么辦法。
這時候夏飛從外面回來,剛處理完一個外傷患者。
他經(jīng)過老太太床位的時候,聽到隔壁病床的家屬在議論。
“這都拉了一天了,怎么還不見好。”
“聽說花了快兩千塊錢檢查,結(jié)果啥也沒查出來。”
夏飛腳步一頓,轉(zhuǎn)頭看了眼老太太的病床。
老太太躺在那里,臉色蒼白得像紙,嘴唇干裂,明顯脫水嚴(yán)重。
他走過去,低頭看了看病歷。
李偉就在不遠處,一眼看到夏飛的動作,立刻走過來,陰陽怪氣地開口。
“呦,夏大專家來了。”
“怎么,西醫(yī)解決不了的問題,你準(zhǔn)備用中醫(yī)的玄學(xué)來看看?”
他這話說得很大聲,周圍的醫(yī)生護士都聽見了。
有人露出看熱鬧的表情,也有人皺起眉頭,覺得李偉太小人了。
夏飛沒理他,徑直走到老太太床前。
他只看了一眼老太太的舌頭和嘴唇,心里就有數(shù)了。
老太太舌苔白滑,口唇不干,這說明她不是熱證。
腹瀉如水樣,量大且清稀,這是典型的寒濕困脾。
夏飛開口,聲音平靜,“老人家,您這不是普通的腹瀉。”
老太太兒子一聽,趕緊湊過來。
“醫(yī)生,您說的對,我媽這病確實奇怪,吃了藥也不管用。”
夏飛繼續(xù)說,“您舌苔白滑,口不渴,腹瀉如水樣,這是寒濕困脾。”
“您最近是不是吃了什么生冷的瓜果?”
老太太兒子一拍大腿,恍然大悟。
“對對對,我媽前天吃了半個從冰箱里拿出來的西瓜,然后就開始拉肚子了。”
“我當(dāng)時還說別吃,她非說沒事,結(jié)果就這樣了。”
夏飛點點頭,這就對上了。
老人家本身脾胃虛弱,再吃冰鎮(zhèn)西瓜,寒濕直接傷了脾陽。
脾失健運,水濕不化,下注大腸,所以腹瀉不止。
李偉的止瀉藥和抗生素完全用錯了方向,不但治不好病,還會加重脾胃負(fù)擔(dān)。
周圍的護士都露出敬佩的表情。
張玉站在一旁,低聲對同事說。
“夏醫(yī)生只看了一眼就找到病因,這診斷水平太厲害了。”
另一個護士點頭。
“李醫(yī)生開了那么多檢查,花了快兩千塊,結(jié)果還不如人家看一眼。”
李偉的臉?biāo)查g漲得通紅,青一陣白一陣。
他開了那么多檢查單,花了幾千塊錢,結(jié)果什么都沒查出來。
夏飛只用望診,幾秒鐘就精準(zhǔn)找到病因。
這種智商和能力上的碾壓,讓他嫉妒得快要發(fā)瘋。
他咬著牙,強行擠出一句話。
“夏醫(yī)生,您說得倒是輕巧,但中醫(yī)講究辨證施治,光找到病因可沒用。”
“您倒是說說,該怎么治?”
他這是想看夏飛出丑,如果夏飛開的方子沒效果,他就能狠狠嘲諷回去。
夏飛沒有理會他的挑釁,轉(zhuǎn)身對老太太兒子說。
“去拿紙筆,我給您母親開個方子。”
老太太的兒子趕快找來紙筆,夏飛接過來,直接寫下三味藥。
干姜三錢,附子二錢,白術(shù)五錢。
就這三味藥,字跡清楚,劑量準(zhǔn)確。
老太太的兒子拿著藥方,還是有點遲疑。
“醫(yī)生,這三味藥行不行?是不是還要再加點別的?”
夏飛擺了擺手,“不用,這樣就夠了,一帖見效。”
他用藥理分析之眼在腦海里推演了這三味藥在老太太體內(nèi)的作用過程。
干姜用來溫中散寒,直達脾胃,祛除寒濕。
附子回陽救逆,補足脾陽,讓脾胃恢復(fù)正常運作。
白術(shù)健脾燥濕,鞏固脾胃,防止再發(fā)作。
三味藥的配比被他算得剛剛好,既能保證藥效最大,也不會有副作用。
老太太兒子半信半疑,但看夏飛說得這么肯定,只能選擇相信。
他拿著方子去抓藥,李偉站在一旁,臉色難看到極點。
他現(xiàn)在唯一的希望,就是夏飛的方子沒效果。
到時候他就能狠狠打臉回去,讓夏飛在全科室面前丟人。
張玉走到夏飛身邊,壓低聲音說。
“小夏,李偉那家伙明顯是想看你出丑,你可得小心點。”
夏飛笑了笑,沒有說話。
他對自己的診斷和用藥有絕對的信心,李偉想看他出丑,那是根本不可能的事。
半個小時后,老太太喝下了藥湯。
藥湯剛?cè)肟冢透杏X腹部一陣溫?zé)幔袷怯幸粓F火在燒。
原本絞痛的肚子慢慢緩解,那種想上廁所的感覺也消失了。
又過了半個小時,老太太的臉色明顯好轉(zhuǎn),嘴唇也不再干裂。
她兒子激動得眼淚都快掉下來了。
“媽,您感覺怎么樣?”
老太太長出一口氣。
“好多了,肚子不疼了,也不想拉了。”
“這藥真管用,比那輸液強多了。”
老太太兒子轉(zhuǎn)身就去找夏飛,一進門就要跪下。
“夏醫(yī)生,您真是神醫(yī)啊,我媽喝了您開的藥,立刻就好了。”
夏飛趕緊扶住他,“別這樣,這是醫(yī)生該做的。”
周圍的醫(yī)生護士都圍過來,看著老太太的病床,臉上全是震驚。
一副藥,半個小時,腹瀉就止住了。
這種效果,就算是最強的止瀉藥都做不到。
李偉站在角落,整個人都僵住了。
他剛才還在等著看夏飛的笑話,結(jié)果現(xiàn)在被狠狠打臉。
自己開了那么多檢查,用了那么多藥,結(jié)果還不如人家三味中藥。
這種智商和能力上的差距,讓他羞愧得恨不得找個地縫鉆進去。
張玉走到李偉身邊,淡淡地說了一句。
“李醫(yī)生,您剛才不是說中醫(yī)是玄學(xué)嗎,現(xiàn)在怎么不說話了?”
李偉臉漲得通紅,一句話都說不出來。
夏飛繼續(xù)對老太太兒子說。
“回去后再煎一副,鞏固一下,以后少吃生冷的東西。”
“此為溫中祛寒,健脾燥濕之法。”
“干姜溫中散寒,附子回陽救逆,白術(shù)健脾燥濕。”
“藥簡力專,一副即效。”