夜色沉沉,急診室的燈在風(fēng)雨中顯得格外刺眼。
救護(hù)車呼嘯而入,打破了醫(yī)院夜晚的寂靜。
緊接著,又有幾輛民間車輛急匆匆駛來,車門一開,一個個口吐白沫、臉色發(fā)青的人被抬下,場面頓時混亂不堪。
“快!病人多,中毒癥狀明顯!”護(hù)士長張敏一邊指揮搬運(yùn),一邊焦急地喊道,“初步判斷是食物中毒,可能是集體聚餐導(dǎo)致的急性胃腸炎!”
王志斌皺眉上前,看了一眼最嚴(yán)重的那個外賣員——滿臉通紅、嘴角抽搐、瞳孔縮小、呼吸急促,口中不斷溢出白色泡沫,渾身散發(fā)著一股難聞的腐臭味。
他當(dāng)即下令:“準(zhǔn)備洗胃設(shè)備,先清除胃內(nèi)容物,再做進(jìn)一步檢查。”
“住手!”一道冷靜卻帶著不容置疑的聲音從人群后方傳來。
眾人回頭一看,正是林修遠(yuǎn)。
他一身實(shí)習(xí)醫(yī)生白大褂整潔如新,眼神卻銳利得像一把手術(shù)刀,掃視一圈后,徑直走向那名外賣員。
“不是食物中毒。”林修遠(yuǎn)語氣堅定,“這是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。”
此言一出,現(xiàn)場瞬間陷入一片死寂。
王志斌冷笑一聲:“林修遠(yuǎn),你是不是剛救了一個病人就飄了?一個實(shí)習(xí)生也敢質(zhì)疑主治醫(yī)師的判斷?你知道不知道有機(jī)磷中毒是要進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室的?”
林修遠(yuǎn)沒有理會他,而是迅速蹲下身,仔細(xì)觀察外賣員的癥狀:瞳孔極度縮小、流涎、出汗、肌肉震顫、呼吸困難……這些癥狀一一映入他的腦海。
前世30年的臨床經(jīng)驗(yàn)告訴他,這不是普通的嘔吐腹瀉。
他站起身,環(huán)視四周,冷靜說道:“所有患者都有共同特征——瞳孔縮小、大量出汗、肌束震顫、口吐白沫,部分人還出現(xiàn)意識模糊。這些都是典型膽堿能神經(jīng)興奮的表現(xiàn),說明體內(nèi)乙酰膽堿過度蓄積。這不是食物中毒,而是有機(jī)磷中毒。”
李建國站在一旁,眉頭越皺越緊。
作為急診科資深醫(yī)生,他經(jīng)驗(yàn)豐富,但剛才確實(shí)沒往這個方向想。
可現(xiàn)在聽林修遠(yuǎn)這么一說,細(xì)看患者表現(xiàn),確實(shí)符合有機(jī)磷中毒的特征!
“小張,立刻調(diào)取最近三天的病歷記錄。”李建國沉聲說道,“有沒有類似癥狀的病人出院?”
幾分鐘后,張敏拿著一份記錄回來,臉色微變:“有五例,都是三天內(nèi)因疑似胃腸炎治療后出院。”
“果然如此。”林修遠(yuǎn)點(diǎn)頭,“這已經(jīng)不是個案了,而是群體性中毒事件,而且極有可能是有毒食品引起的慢性暴露。”
王志斌臉色一變,咬牙道:“你什么意思?你是說有人故意投毒?”
“不一定。”林修遠(yuǎn)淡淡道,“但也未必不是。這種劑量,不像是自殺或誤服,更像食物污染。我懷疑,這些人吃過同一類食物。”
王志斌冷哼一聲:“嘴上說得漂亮,有本事拿出證據(jù)。”
林修遠(yuǎn)不理他,直接對張敏下令:“準(zhǔn)備阿托品注射液、解磷定靜脈點(diǎn)滴,并立即檢測血液膽堿酯酶活性。如果數(shù)值低于正常值的一半,就可以確診。”
“是!”張敏毫不猶豫地跑去準(zhǔn)備藥品。
王志斌臉色陰沉,正要開口反駁,卻被李建國攔下。
“照他說的做。”李建國語氣低沉,“他是對的。”
王志斌咬牙切齒,心中怒火滔天,卻又無可奈何。
時間緊迫,搶救工作緊張有序地展開。
林修遠(yuǎn)親自為外賣員調(diào)整輸液速度,同時監(jiān)測生命體征變化。
十分鐘后,第一個患者的癥狀開始緩解,呼吸趨于平穩(wěn),瞳孔逐漸恢復(fù)正常。
“有效!”張敏激動地喊道。
李建國看著這一切,
這哪是一個實(shí)習(xí)生該有的判斷力?
這分明是一位經(jīng)驗(yàn)豐富的老醫(yī)生才具備的洞察力!
“林修遠(yuǎn)……”李建國低聲念著這個名字,好像第一次真正認(rèn)識他。
而在角落里,王志斌面色陰郁,拳頭握得咯咯作響。
急診室的燈光依舊明亮,空氣中彌漫著消毒水與汗水的味道。
而在所有人忙碌的身影中,林修遠(yuǎn)靜靜站在一旁,目光落在那位外賣員身上。
他低聲喃喃:“這次中毒,絕非偶然……到底是誰,在江城下了這毒?”
就在這時,一名患者家屬跌跌撞撞地跑進(jìn)來,滿頭大汗,聲音顫抖:“醫(yī)生!醫(yī)生!他們幾個早上都在‘劉記早餐店’吃了豆腐腦啊!”
林修遠(yuǎn)猛地抬頭,眼中寒光一閃。
命運(yùn)的齒輪,再次悄然轉(zhuǎn)動。
急診室的搶救工作持續(xù)了整整三個小時。
林修遠(yuǎn)全程親自參與治療,從最初的藥物注射到后續(xù)的生命體征監(jiān)測,每一步都精準(zhǔn)無誤。
阿托品和解磷定的使用迅速緩解了中毒癥狀,患者的瞳孔逐漸恢復(fù),呼吸趨于平穩(wěn),意識也開始清晰。
在場的所有醫(yī)護(hù)人員都震驚于一個實(shí)習(xí)醫(yī)生的判斷力與執(zhí)行力。
“膽堿酯酶活性檢測出來了!”張敏快步跑來,手里拿著剛打印出的化驗(yàn)單,“平均值只有正常值的三分之一,全部低于臨界線。”
“有機(jī)磷中毒確診。”林修遠(yuǎn)淡淡點(diǎn)頭。
李建國站在一旁,看著眼前這個年輕人,眼中多了幾分凝重。
他原本以為這只是個運(yùn)氣不錯的實(shí)習(xí)生,但現(xiàn)在看來,這小子不僅運(yùn)氣好,更有著超越資歷的專業(yè)素養(yǎng)。
“馬上聯(lián)系疾控中心。”林修遠(yuǎn)一邊檢查最后一個患者的反應(yīng)情況,一邊對張敏說道,“我懷疑這批患者食用的食物中存在農(nóng)藥殘留。需要立刻封存所有相關(guān)食材,并追蹤供應(yīng)鏈。”
“是!”張敏毫不猶豫地照辦。
王志斌臉色鐵青,站在角落里一言不發(fā)。
他本以為自己作為住院醫(yī)師,在這場突發(fā)事件中能大展身手,結(jié)果卻被一個實(shí)習(xí)生搶盡風(fēng)頭。
更讓他憤怒的是,連李建國都開始重視起那個叫林修遠(yuǎn)的人。
“你憑什么?”他咬牙切齒地低聲自語。
就在這時,那名家屬再次沖進(jìn)急診室,氣喘吁吁地喊道:“醫(yī)生!醫(yī)生!他們幾個早上都在‘劉記早餐店’吃了豆腐腦啊!”
此話一出,眾人神色各異。
林修遠(yuǎn)眼神微瞇,心中已然有了答案。
數(shù)小時后,天色已近破曉,晨曦初露。
疾控中心的初步檢測結(jié)果傳來——確實(shí)在送往檢測的豆腐腦樣本中檢出了微量有機(jī)磷農(nóng)藥殘留。
雖非高濃度急性中毒劑量,但因連續(xù)幾天攝入,導(dǎo)致部分體質(zhì)較弱的消費(fèi)者出現(xiàn)中毒癥狀。
消息一經(jīng)上報,江城市衛(wèi)健委立即啟動食品安全應(yīng)急預(yù)案,聯(lián)合市場監(jiān)管局查封“劉記早餐店”所有食材,并展開調(diào)查。
醫(yī)院內(nèi)部也對此事進(jìn)行了通報表揚(yáng),林修遠(yuǎn)的名字被重點(diǎn)提及,成為當(dāng)晚最耀眼的新人。
而這一切,都被副院長辦公室里的一份簡報詳細(xì)記錄著。
“李建國昨晚推薦的那名實(shí)習(xí)生……林修遠(yuǎn)?”副院長翻閱著報告,眉頭微微挑起,“急診科輪訓(xùn)名額還有兩個吧?”
秘書點(diǎn)頭:“是的,原計劃給陳思思和王志斌。”
“調(diào)整一下。”副院長沉吟片刻,“讓林修遠(yuǎn)加入。”
秘書一愣,隨即應(yīng)聲:“明白。”
一場關(guān)于權(quán)力、才華與野心的較量,正在悄然拉開序幕。
深夜,醫(yī)院值班室。
“他憑什么?不過是個實(shí)習(xí)生!”王志斌狠狠地將筆摔在桌上,臉上寫滿了不甘與憤怒。
陳思思坐在一旁,默默低頭整理病歷,沒有說話。
她心里清楚,王志斌嫉妒的不只是林修遠(yuǎn)的能力,更是他在短短幾小時內(nèi)贏得的認(rèn)可與機(jī)會。
“你是不是也覺得他很厲害?”王志斌忽然看向她,語氣略帶試探。
陳思思抬起頭,猶豫了一下,輕聲道:“他的判斷是對的。如果今晚不是他堅持改變認(rèn)知方向,可能這些病人已經(jīng)……”
她沒說下去,但意思已經(jīng)很明顯。
王志斌冷笑一聲:“醫(yī)術(shù)好又怎樣?在這個圈子里,光靠技術(shù)是走不遠(yuǎn)的。”
窗外夜色深沉,風(fēng)吹得樹葉沙沙作響。
而在另一側(cè)的住院部樓下,林修遠(yuǎn)剛剛結(jié)束值班,準(zhǔn)備離開。
手機(jī)突然震動,一條匿名短信跳了出來:【別太出風(fēng)頭。】
林修遠(yuǎn)盯著屏幕看了幾秒,嘴角浮現(xiàn)出一抹若有若無的冷笑。
“有些人,已經(jīng)開始注意到我了。”他喃喃自語。
正欲收起手機(jī),遠(yuǎn)處突然傳來刺耳的剎車聲與人群驚呼。
一輛電動車倒在地上,車燈破碎,油污滿地。
一名少女橫躺在血泊之中,昏迷不醒,臉色蒼白如紙,四肢冰冷,血壓極低。
“快!推平車過來!”有護(hù)士大喊。
林修遠(yuǎn)立刻轉(zhuǎn)身奔向急診室,腳步堅定。
新的挑戰(zhàn)來了。