夜色深沉,急診室的燈光卻依舊刺眼。
少女躺在擔(dān)架上被快速推進(jìn)搶救區(qū),渾身是血,四肢冰冷,嘴唇泛白,心跳微弱。
監(jiān)測(cè)儀上的數(shù)字不斷跳動(dòng),血壓已經(jīng)跌至危險(xiǎn)線以下——70/40mmHg。
“失血性休克!”王志斌率先做出判斷,眉頭緊皺,“馬上輸血!準(zhǔn)備轉(zhuǎn)ICU?!?/p>
一旁護(hù)士立刻執(zhí)行指令,打開靜脈通道準(zhǔn)備輸液。
林修遠(yuǎn)卻站在床邊沒有動(dòng)作,目光落在少女蒼白的臉龐上,眼神微微一凝。
他蹲下身,迅速檢查她的頸部,瞳孔放大,呼吸淺快,但更引起他注意的是她頸靜脈怒張,心音遙遠(yuǎn)而低鈍。
“不對(duì)?!彼吐曊f(shuō)道,語(yǔ)氣堅(jiān)定。
王志斌一愣:“你說(shuō)什么?”
“不是單純失血性休克,”林修遠(yuǎn)站起身,掃視周圍眾人,“這是心包填塞!”
空氣瞬間凝固。
李建國(guó)正從門口進(jìn)來(lái),聽到這句話也是一怔:“你是說(shuō)……創(chuàng)傷性心臟損傷導(dǎo)致急性心包積血?”
“沒錯(cuò)。”林修遠(yuǎn)點(diǎn)頭,一邊示意護(hù)士推來(lái)心包穿刺包,“必須立即減壓,否則很快會(huì)心跳驟停。”
王志斌臉色難看:“你確定?這可是高風(fēng)險(xiǎn)操作!萬(wàn)一搞錯(cuò)了——”
“她已經(jīng)沒時(shí)間了。”林修遠(yuǎn)打斷道,語(yǔ)氣冷靜而不容置疑。
在場(chǎng)的幾名護(hù)士和實(shí)習(xí)醫(yī)生面面相覷,沒人敢說(shuō)話。
唯有張敏站在一旁,默默拿出手機(jī)拍下了全過程。
林修遠(yuǎn)戴上手套,迅速定位劍突下部位,消毒、鋪巾、局部麻醉,動(dòng)作干凈利落。
所有人都屏住了呼吸。
針頭緩緩插入,角度精準(zhǔn)無(wú)比。
當(dāng)針尖抵達(dá)心包腔時(shí),他明顯感受到壓力回彈。
“有積血。”他低聲道,隨即緩緩抽吸。
幾秒鐘后,暗紅色血液順著導(dǎo)管流出,約200毫升。
就在那一瞬間,少女的心率開始回升,血壓也隨之上升——90/60mmHg!
原本蒼白的臉色逐漸恢復(fù)了一絲血色,睫毛輕輕顫動(dòng),意識(shí)開始恢復(fù)。
整個(gè)急診室一片嘩然。
“天哪……真的有效!”
“他怎么想到是心包填塞的?”
李建國(guó)站在一旁,眼中滿是震驚:“這都能看出?!”
王志斌臉色鐵青,拳頭握得咯吱作響,卻沒有再說(shuō)話。
他知道,剛才若是按他的判斷處理,少女恐怕?lián)尾坏絀CU就會(huì)死亡。
張敏趁機(jī)將拍攝的視頻上傳到醫(yī)院內(nèi)部系統(tǒng),并附上一句評(píng)論:【今晚,一個(gè)實(shí)習(xí)生用一次床邊心包穿刺,拯救了一個(gè)瀕臨死亡的生命。】
這條動(dòng)態(tài)迅速被多位主任醫(yī)師轉(zhuǎn)發(fā),甚至有人在留言中驚嘆:【這不是普通實(shí)習(xí)生,而是個(gè)怪物級(jí)的存在。】
消息如同長(zhǎng)了翅膀一般,傳遍整個(gè)醫(yī)院。
而在急診室一角,陳思思看著林修遠(yuǎn)的背影,眼神復(fù)雜。
她慢慢走上前,輕聲問道:“林學(xué)長(zhǎng),我能跟你學(xué)習(xí)嗎?”
林修遠(yuǎn)回頭看了她一眼,點(diǎn)點(diǎn)頭:“可以,但你要想清楚,這條路很辛苦。”
陳思思堅(jiān)定地點(diǎn)頭:“我知道,我早做好心理冷準(zhǔn)備了!”
與此同時(shí),王志斌憤怒地摔門而出,身影消失在夜色中。
少女終于脫離了生命危險(xiǎn),轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室觀察。
林修遠(yuǎn)卻沒有離開,而是再次為她做了詳細(xì)查體。
當(dāng)他翻過她的背部時(shí),發(fā)現(xiàn)一塊不顯眼的色素沉著斑塊,邊緣不規(guī)則,顏色較深。
他心中一動(dòng),又調(diào)出剛剛的CT報(bào)告,仔細(xì)比對(duì)。
“神經(jīng)纖維瘤?、裥??”他喃喃自語(yǔ)。
這是一個(gè)罕見的遺傳性疾病,患者皮膚會(huì)出現(xiàn)多發(fā)性咖啡牛奶斑,并可能合并神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤、血管異常等并發(fā)癥。
如果真的是這種情況,那么這一次的外傷出血,極有可能并不是單純的創(chuàng)傷所致。
但他沒有說(shuō)出來(lái),只是將這個(gè)疑問埋在心底。
因?yàn)樗?,接下?lái)的日子,還會(huì)有更多挑戰(zhàn)等待著他。
而這一場(chǎng)車禍,或許只是命運(yùn)為他打開的一扇門。
新的醫(yī)界風(fēng)暴,正在悄然醞釀。
深夜的江城市人民醫(yī)院急診科已逐漸歸于沉寂,走廊盡頭的病房?jī)?nèi)還亮著一盞燈。
林修遠(yuǎn)坐在床邊,翻看著少女的CT片和病歷報(bào)告,指尖輕輕摩挲著紙張邊緣,眉頭微蹙。
他的腦海中不斷回放著今晚?yè)尵鹊漠嬅妫盒陌钊?、失血性休克、頸靜脈怒張……這些癥狀本應(yīng)指向一個(gè)方向,卻被他敏銳地捕捉到了第二個(gè)問題——那個(gè)藏在背部皮膚下的色素斑塊。
“神經(jīng)纖維瘤?、裥停∟F1)。”他低聲念出這個(gè)罕見病的名字,眼神深邃如夜。
這不僅僅是一種皮膚病,而是一種全身性的遺傳綜合征,常伴有神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤、血管異常甚至惡性轉(zhuǎn)化風(fēng)險(xiǎn)。
如果少女真是NF1患者,那她今天的出血不止很可能不是單純外傷所致,而是凝血功能障礙的表現(xiàn)。
他拿出隨身攜帶的小筆記本,在一頁(yè)空白處迅速寫下:“疑似NF1病例,需進(jìn)一步確認(rèn)基因檢測(cè)結(jié)果;留意近期是否有類似病癥集中出現(xiàn)?!?/p>
寫完后,他將筆記本合上,目光投向窗外漆黑的夜色。
前世的記憶如潮水般涌來(lái)。
他曾親眼見證一批患有罕見基因病的孩子,在醫(yī)院里等待著奇跡發(fā)生,最終卻一個(gè)個(gè)無(wú)聲無(wú)息地離去。
他們不是死于疾病本身,而是死于“無(wú)藥可醫(yī)”。
“這一次,我會(huì)讓你們活下去?!彼吐曊f(shuō)道,握緊了手中一張泛黃的草稿紙,那是他從未來(lái)帶來(lái)的“基因修復(fù)液”配方的一部分。
次日上午,林修遠(yuǎn)剛走進(jìn)醫(yī)生休息室,就看到李建國(guó)正靠在柜子旁等他。
這位急診科資深醫(yī)生如今對(duì)林修遠(yuǎn)已是刮目相看,語(yǔ)氣中帶著幾分試探與真誠(chéng):“林修遠(yuǎn),昨晚的事傳開了,很多主任都在討論你。我們正在籌備一個(gè)‘疑難病癥研討小組’,專門研究一些復(fù)雜、罕見的病例。我想邀請(qǐng)你加入。”
林修遠(yuǎn)微微一笑,搖了搖頭:“謝謝李醫(yī)生的好意,但我現(xiàn)在還是實(shí)習(xí)醫(yī)生,經(jīng)驗(yàn)不足,恐怕幫不上什么忙?!?/p>
李建國(guó)皺眉:“別謙虛了,昨天那一針心包穿刺,連我都沒把握敢做。你不適合埋沒在實(shí)習(xí)崗位上?!?/p>
林修遠(yuǎn)心中微動(dòng),面上依舊平靜:“我知道您的認(rèn)可,但我覺得,真正的醫(yī)學(xué)能力,不是靠頭銜體現(xiàn)的,而是靠一次又一次的實(shí)際操作。”
李建國(guó)嘆了口氣,拍了拍他的肩膀:“好吧,等你想通了,隨時(shí)來(lái)找我。”
說(shuō)完,轉(zhuǎn)身離開。
林修遠(yuǎn)站在原地,望著門關(guān)上的瞬間,眼神漸漸冷了下來(lái)。
他并不是不愿參與研討組,而是不愿過早暴露自己的能力和興趣方向。
他太清楚,康泰集團(tuán)在醫(yī)療界滲透之深。
若是在沒有足夠準(zhǔn)備前被盯上,后果不堪設(shè)想。
“先穩(wěn)住腳步,再圖長(zhǎng)遠(yuǎn)?!彼谛闹心睢?/p>
夜深人靜時(shí),林修遠(yuǎn)獨(dú)自回到宿舍,桌上攤開著幾份資料,包括《神經(jīng)纖維瘤病臨床診療指南》《2010版罕見病數(shù)據(jù)庫(kù)》以及一份手寫的基因修復(fù)液實(shí)驗(yàn)流程圖。
他一邊翻閱,一邊在筆記本上記錄關(guān)鍵信息。
“根據(jù)現(xiàn)有資料顯示,NF1在中國(guó)的發(fā)病率約為三千分之一,屬于典型罕見病。但這類患者的出血傾向在臨床上并不常見,說(shuō)明可能存在某種未知的共病機(jī)制。”
“如果能在接下來(lái)的時(shí)間里找到更多病例進(jìn)行對(duì)比分析,或許能揭示某些潛在的流行趨勢(shì)……”
他越想越入神,腦海中已經(jīng)開始構(gòu)建起一個(gè)小型數(shù)據(jù)庫(kù)模型。
忽然,敲門聲響起。
林修遠(yuǎn)警覺地收起所有資料,起身開門。
門外站著的是陳思思。
她穿著一件白色外套,神色略顯猶豫,但眼中透著一絲堅(jiān)定。
“林學(xué)長(zhǎng),我能進(jìn)來(lái)嗎?有些事,想和你談?wù)??!?/p>
林修遠(yuǎn)看了她一眼,點(diǎn)點(diǎn)頭:“進(jìn)來(lái)吧。”
陳思思走進(jìn)來(lái),目光掃過桌上的資料,似乎想要說(shuō)什么,卻又忍住了。
“怎么了?”林修遠(yuǎn)問。
她沉默片刻,輕聲道:“我想繼續(xù)跟你學(xué)習(xí),不只是為了提高醫(yī)術(shù)……還有別的原因?!?/p>
林修遠(yuǎn)挑眉,示意她說(shuō)下去。
“昨晚,我看到了你的操作全過程,也聽說(shuō)了很多關(guān)于你的傳聞。我開始意識(shí)到,你可能知道一些別人不知道的事情……比如,那些罕見病背后隱藏的秘密?!?/p>
林修遠(yuǎn)神色不變,緩緩道:“秘密?我不明白你在說(shuō)什么。”
陳思思苦笑了一下:“沒關(guān)系,也許我還不該問。但我希望有一天,你能相信我,讓我成為你的助手?!?/p>
林修遠(yuǎn)看著她,良久才點(diǎn)頭:“好,我會(huì)記住你說(shuō)的話?!?/p>
送走陳思思后,林修遠(yuǎn)站在窗前,望著城市的燈火,
他隱隱覺得,有些人,并不像表面看起來(lái)那么簡(jiǎn)單。
而在黑暗中,一只無(wú)形的手,已經(jīng)悄悄伸向了他。