在大王莊守山人的窩棚滯留了兩日。
得益于王執(zhí)事精妙的方藥與持續(xù)的金針渡穴,那產(chǎn)后血崩的婦人總算將那口元?dú)馑浪赖踝?,未曾反?fù)。而那個(gè)孱弱的嬰孩,則在陳實(shí)每日數(shù)次、極其耗費(fèi)心神的溫和內(nèi)息滋養(yǎng),以及莊中一位奶水充足婦人定時(shí)的哺喂下,竟奇跡般地挺了過(guò)來(lái)。生命跡象趨于穩(wěn)定。
“陳先生”之名,在大王莊已近乎神明。
第三日清晨,王執(zhí)事決定不再耽擱。留下方子和調(diào)養(yǎng)囑咐后,隊(duì)伍重新上路。離開(kāi)時(shí),村民傾巢相送,感激涕零。
通往金堆鎮(zhèn)的道路平坦了許多。午時(shí)剛過(guò),一座遠(yuǎn)比張家集規(guī)模更大、更為繁華的鎮(zhèn)甸便出現(xiàn)在眼前。青石鎮(zhèn)墻,人流如織,市井喧囂,氣息撲面而來(lái)。
鎮(zhèn)門處,幾位身著綢衫的鄉(xiāng)紳已在此等候。為首者年約五旬,面皮白凈,三縷長(zhǎng)須,眼神精明而急切。他身后跟著一個(gè)背負(fù)藥箱、年紀(jì)約莫六十的老者,老者臉上并無(wú)多少“惴惴不安”,反而帶著一種混合了期盼、好奇與些許見(jiàn)到高人時(shí)的恭敬神色。
見(jiàn)到王執(zhí)事一行人,尤其是他們身上顯眼的華山派服飾,那為首鄉(xiāng)紳立刻快步迎上,臉上堆起熱情而不失恭敬的笑容,遠(yuǎn)遠(yuǎn)便拱手作揖,并清晰報(bào)上身份:
“可是華山派的王仙長(zhǎng)與陳先生當(dāng)面?在下金堆鎮(zhèn)?鎮(zhèn)長(zhǎng)孫守業(yè)?,攜本鎮(zhèn)父老,恭迎仙長(zhǎng)大駕!仙長(zhǎng)一路辛苦!” (修正點(diǎn)一:明確自我介紹身份)
王執(zhí)事神色平淡,微微頷首還禮:“孫鎮(zhèn)長(zhǎng)有禮。貧道奉掌門之命,前來(lái)貴地義診,叨擾了?!?/p>
“不敢不敢!仙長(zhǎng)與陳先生能來(lái),乃是我金堆鎮(zhèn)百姓之福!”孫鎮(zhèn)長(zhǎng)連連擺手,目光卻不由自主地往隊(duì)伍中掃視,最終落在氣質(zhì)沉靜、雖面色仍帶些許蒼白卻眼神清亮的陳實(shí)身上,臉上的笑容更盛,“這位想必就是近日傳揚(yáng)開(kāi)的‘仁心妙手’陳先生吧?先生在大王莊起死回生的事跡,已傳至敝鎮(zhèn),令人敬佩啊!”
陳實(shí)心中微凜,消息傳得比他預(yù)想的還要快。他謙遜地躬身行禮:“孫鎮(zhèn)長(zhǎng)謬贊,晚輩愧不敢當(dāng)。皆是王師教導(dǎo)有方,晚輩只是略盡綿力?!?/p>
寒暄間,孫鎮(zhèn)長(zhǎng)已親自引路,將一行人安置在鎮(zhèn)中一座頗為清靜寬敞的兩進(jìn)院落里。
安頓甫定,孫鎮(zhèn)長(zhǎng)卻并未立刻離開(kāi),臉上露出一絲恰到好處的難色,搓了搓手,對(duì)王執(zhí)事道:“王仙長(zhǎng),守業(yè)有個(gè)不情之請(qǐng)。” 他側(cè)身引見(jiàn)身后的老者,“這位是鎮(zhèn)上的劉濟(jì)民劉老先生,行醫(yī)數(shù)十載,素有名望。此番……是為了小老兒的孫子。”
孫鎮(zhèn)長(zhǎng)隨即詳細(xì)描述病情:六歲孫兒,突發(fā)高熱,手足抽搐,口吐白沫,意識(shí)不清。劉老先生用了清熱鎮(zhèn)驚的方子,卻時(shí)好時(shí)壞,反復(fù)發(fā)作。近兩日昏睡時(shí)多,清醒時(shí)少,日漸消瘦。
“聽(tīng)聞陳先生于疑難急癥頗有見(jiàn)解,故冒昧懇請(qǐng)先生與小老兒一同參詳參詳?!眲?jì)民上前,對(duì)著陳實(shí)鄭重一揖,臉上并無(wú)被挑戰(zhàn)的不悅,反而帶著一種同行探討、乃至后輩向前輩請(qǐng)教的誠(chéng)懇態(tài)度,“老朽才疏學(xué)淺,于此頑疾束手,聽(tīng)聞先生妙手,或能另辟蹊徑,老朽愿附驥尾,聆聽(tīng)高見(jiàn),還望先生不吝指點(diǎn)?!?他的眼神里,求知欲遠(yuǎn)大于不安。
壓力依舊存在,但氛圍已從“考核與質(zhì)疑”轉(zhuǎn)變?yōu)椤罢?qǐng)教與探討”。陳實(shí)知道自己不能,也不該裝懂。他的優(yōu)勢(shì)在于更系統(tǒng)的觀察方法和基于現(xiàn)代常識(shí)的推理。
“孫鎮(zhèn)長(zhǎng),劉老先生,”陳實(shí)語(yǔ)氣沉穩(wěn),態(tài)度謙和,“晚輩于醫(yī)道尚在摸索,不敢妄斷。劉老先生經(jīng)驗(yàn)豐富,晚輩正需學(xué)習(xí)。可否先將之前診治的方子與病情變化,容晚輩一觀,再細(xì)細(xì)為令孫診察?”
劉郎中連忙遞上藥方和脈案。陳實(shí)仔細(xì)翻閱,眉頭微蹙。方子確實(shí)是常規(guī)的清熱鎮(zhèn)驚路數(shù),但顯然效果不彰。
隨后,他來(lái)到內(nèi)室。床榻上,一個(gè)錦衣小童昏睡不醒,面色潮紅帶灰,呼吸急促,額頭虛汗,偶有肢體無(wú)意識(shí)抽動(dòng)。
陳實(shí)凈手后,開(kāi)始系統(tǒng)檢查。他觀察瞳孔反應(yīng),檢查咽喉,觸摸額頭和脖頸(重點(diǎn)關(guān)注有無(wú)頸項(xiàng)強(qiáng)直),仔細(xì)檢查全身皮膚。最后,他凝神診脈。
整個(gè)過(guò)程,他更像一個(gè)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)恼{(diào)查員。
“孫鎮(zhèn)長(zhǎng),劉老先生,”陳實(shí)檢查完畢,沉吟道,“依晚輩淺見(jiàn),此癥確實(shí)蹊蹺。劉先生方藥對(duì)癥而效不佳,可見(jiàn)病根更深?!?/p>
他結(jié)合觀察提出推測(cè):“發(fā)熱起伏不定,自行可退又復(fù)作,有時(shí)更像體內(nèi)在與某種‘邪毒’反復(fù)拉鋸。抽搐、神昏,病位在‘肝風(fēng)’、‘清竅’,但引動(dòng)此變的根源,恐非普通熱邪?!?/p>
他看向王執(zhí)事,帶著請(qǐng)教的口吻:“王師,晚輩斗膽猜測(cè),此癥是否可能為‘伏邪’作祟?或體內(nèi)素有痰濕郁熱,遇外因引動(dòng),化火生風(fēng)?常規(guī)清熱,如同只撲明火,而地底余燼未除,故反復(fù)復(fù)燃。”
他沒(méi)有給出確定診斷,而是提出了一個(gè)基于觀察的、符合中醫(yī)理論的致病機(jī)理假說(shuō)。
王執(zhí)事聽(tīng)完,眼中閃過(guò)一絲贊許。此子不急不躁,觀察入微,善于歸納,更懂得藏拙與借力。
“嗯,”王執(zhí)事微微頷首,接過(guò)話頭,“你所言‘伏邪’、‘痰熱郁結(jié)’之機(jī),切中要害。此子脈象浮數(shù)中帶澀,正合痰熱內(nèi)蘊(yùn)、風(fēng)火相煽之象。尋常清熱鎮(zhèn)驚,力有不逮?!?/p>
他略一沉吟,便口述了一個(gè)包含犀角、羚羊角、鉤藤、膽南星、石菖蒲等在內(nèi)的復(fù)雜方劑,直指陳實(shí)推測(cè)的“病根”。
劉濟(jì)民在一旁聽(tīng)得全神貫注,時(shí)而恍然,時(shí)而深思,聽(tīng)到精妙處,更是忍不住撫掌低聲稱妙,看向王執(zhí)事和陳實(shí)的目光充滿了敬佩。
孫鎮(zhèn)長(zhǎng)大喜過(guò)望,立刻吩咐下人按方抓藥。
陳實(shí)心中暗暗松了口氣,同時(shí)也更加清醒。他成功運(yùn)用了觀察、分析和提出合理假設(shè)的能力,引導(dǎo)出了更精準(zhǔn)的治療方案。他知道,自己的醫(yī)術(shù)之路還很長(zhǎng),真正的挑戰(zhàn)在于將有限的現(xiàn)代知識(shí)與無(wú)限復(fù)雜的中醫(yī)實(shí)踐深度融合。在金堆鎮(zhèn)的考驗(yàn),以一種更符合邏輯的方式展開(kāi)了。